Мои твиты
психотерапия, NLPt, психология
nlpt
Tags:

Принцеждалки.
психотерапия, NLPt, психология
nlpt
Что бывает, когда все — не те. Наблюдения Натальи Радуловой
KMO_109149_00001_1_t218_211213
Почему эти женщины не выходят замуж

Наталья Радулова

Тоне уже хорошо за тридцать, а она еще ни разу замужем не была. Даже не жила ни с кем, хотя и мама ее согласна на некоторые уступки по части моральных принципов: "Антонина, ну как-то же другие девушки сходятся с мужчинами, гражданский брак там хотя бы, сожительство. Бог с ним, со штампом, но что ж ты все одна? На танцы сходи, что ли. Или где вы там женихов ищете?"

Тоня ищет женихов в интернете — каждые выходные у нее по два-три свидания. За последние годы таких свиданий набралось уже полтыщи. И ни одного стоящего. "А ты бы связала свою судьбу с чуваком, который приезжает на встречу на самокате? — строго спрашивает она меня.— Сорок лет! Сорок лет человеку — в дореволюционной России в таком возрасте бородатые деды уже место на погосте себе готовили! А этот в кедах, на самокате прилетел и предложил прогуляться в парке. Абсолютно несерьезный — снимает какой-то лофт, карьеры нормальной не сделал, одни художественные выставки да музыкальные фестивали у него на уме... Фу, мерзость!"

Мерзкими Тоня считает и экстремальщиков. Ее раздражает, что они всегда в приподнятом настроении, что их выходные и отпуска забиты парашютами, кострами, горными лыжами, байдарками, палатками, туманом и запахом тайги. "Как ты скучно живешь",— говорят они Тоне. А она мечтает плюнуть, наконец, такому любителю экстрима прямо в его искусанную комарами морду: "О, да! Сидеть, как Чехов, за столом в Ялте и писать — скучно. Корпеть в лаборатории над новым лекарством — скучно. Учить детей, сеять пшеницу и оперировать на открытом сердце — скучно! Только вы, блин, нескучные со своими парапланами и сноубордами!" В общем, эти свидания тоже заканчиваются ничем. Так же, впрочем, как и свидания с врачами — те как раз кажутся Тоне нудными и скучными. А парочку ученых она отвергла потому, что у них были "какие-то неспортивные торсы".

Таких девушек, вроде Тони, которые все никак не могут найти идеального партнера, в Сети называют принцеждалками. Считается, что принцеждалке никто не подходит в принципе, потому что она предъявляет мужчинам противоречивые требования. Ее избранник должен хорошо зарабатывать, но при этом проводить с ней все свое время. Должен вести себя, как мачо, но оставаться нежным, как Арамис. Должен быть ребячливым, но никаких роликов и самокатов. Должен нравиться всем женщинам, но так, чтобы никто на него не засматривался. "Я тут познакомилась с одним парнем,— рассказывала мне еще одна опытная принцеждалка.— Сразу уточнила, кем он работает. Он гордо так заявил: "Я — руководитель АХО". Пока несли кофе, я быстренько в Google залезла, ищу, ничего понять не могу. Ахо — это город в Аризоне и село в Аджарии, Ахо — это финская фамилия, Альфред Ахо — канадский ученый-информатик... Наконец, выяснила — административно-хозяйственный отдел. Завхоз он! Обычный завхоз, а подавал себя, как гендиректор! Бррр... Я даже кофе пить не стала, ушла".

Принцеждалка не будет пить кофе с завхозом, слушать восторженные истории парашютиста и гулять по парку с менеджером по продажам. Ей нужен только "настоящий мужчина", топ-менеджер "Газпрома" или на крайний случай крупный физик с телом актера Ченнинга Тейту и загородным коттеджем, чтобы она, выйдя за него замуж, могла стать ее королевским высочеством. Ни с кем другим на второе свидание она не пойдет, присматриваться к нему не будет и уж, конечно, не "сойдется", как бы мама ни уговаривала. Размениваться на простолюдинов такая девушка не станет — принца ждет.
Журнал "Огонёк" №32 от 14.08.2017, стр. 44

Послеродовая депрессия: когда пора бить тревогу
психотерапия, NLPt, психология
nlpt
Poslerodov
Тревога и беспокойство в то время, пока женщина готовится стать матерью – совершенно естественные эмоции. Но вот долгожданное событие произошло, с ребенком и мамой все в порядке, но почему-то счастливая мать не выглядит и не чувствует себя счастливой. Более того, ее эмоциональное состояние с каждым днем становится все хуже, хотя объективных причин для упадка сил и настроения может и не быть.

Что происходит? Накопилась усталость и недосып? Гипертревожность мамы обостряется из-за колик у ребенка и его плохого сна? Упадок сил у мамы наступает из-за отсутствия помощи? Внешних причин может быть несколько, но самая главная причина состояния матери может заключаться в том, что у нее – послеродовая депрессия.

Что такое послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия – это психическое расстройство. Оно формируется исключительно в послеродовом периоде, и заключается в постоянном подавленном настроении, плохом самочувствии, в повышенной тревожности и невозможности справляться со своими обязанностями, а в самых тяжелых случаях – даже в потере интереса к жизни. Этот вид депрессии имеет непосредственную связь с резкими социальными, гормональными и психологическими изменениями в жизни женщины.

Доказано, что послеродовая депрессия затрагивает каждую пятую маму и, как правило, начинается в течение первого месяца после родов, хотя может появиться и в любое время в течение первого года жизни ребенка. При этом многие женщины не осознают, что у них послеродовая депрессия, потому что она может развиваться постепенно и часто остается незамеченной, и женщина не получает необходимой медицинской помощи.

Длится расстройство у всех по-разному. При отсутствии предрасположенности к послеродовой депрессии, даже без своевременной необходимой психологической и медицинской помощи болезнь может полностью пройти в течение нескольких месяцев или даже недель. Если же женщина ранее страдала биполярным расстройством личности, циклотимией или другим эмоциональным расстройством, или имела отягощенную наследственность, депрессия может протекать тяжело. То же самое может случиться на фоне стресса. Симптомы болезни могут сохраняться долго (до нескольких лет) или перейти в хроническую форму (дистимию), сопровождаясь периодическими рецидивами.

Провоцирующие факторы

Кроме физиологических факторов, таких как генетическая предрасположенность к депрессивным расстройствам и резкие изменения гормонального фона, существует большое количество социальных, экономических и психологических факторов, которые могут спровоцировать начало депрессии.

Это может быть нежелательная или трудная беременность. Проблемы с грудным вскармливанием также очень сильно влияют на психо-эмоциональное состояние молодой мамы. Конфликты с отцом ребенка (измены, ссоры, скандалы, расставание) – факторы, которые могут спровоцировать начало депрессии и ухудшить течение уже существующего расстройства. Расстроенная нервная система будущей мамы еще до появления малыша на свет – также серьезный фактор риска. Чрезмерные физические нагрузки, финансовые проблемы, моральное истощение и отсутствие элементарной помощи со стороны – все это может стать толчком для психического расстройства.

Симптомы послеродовой депрессии

Отличить послеродовую депрессию от обычной усталости и плохого самочувствия мамы маленького ребенка вы сможете по следующим признакам.

Регулярные жалобы женщины на страдания по поводу одиночества и чрезмерной усталости.
Плаксивость, резкие перепады настроения, неконтролируемые вспышки гнева.
Панический страх по поводу состояния и здоровья новорожденного, доходящий до паники.
Постоянное чувство вины вследствие самой незначительной неудачи.
Суицидальные мысли, мрачное видение будущего.
Ощущение паники и тревоги, сопровождающееся сильным сердцебиением, потеря аппетита, регулярные головные боли, бессонница.
Непреодолимое желание совершать бессмысленные, по мнению окружающих, поступки.
Постоянный упадок сил, неспособность обслуживать ребенка и саму себя.
Нарушения сна, пищевого поведения.
Если вы наблюдаете сразу более одного симптома из этого списка – это повод для немедленного обращения к врачу. Послеродовая депрессия может протекать в довольно тяжелых формах, но при своевременной помощи это заболевание довольно быстро может быть полностью излечено.
Послеродовая депрессия может быть и у отцов

Оказывается, послеродовой депрессии могут быть подвержены не только матери новорожденных. Исследование, проведенное в январе 2017 года в Юго-западном медицинском центре в Далласе (UT Southwestern Medical Center), показало, что депрессивное расстройство, аналогичное послеродовой депрессии у женщин, испытывает каждый десятый молодой отец. Его признаки заключаются, как и у женщин, в перепадах настроения, упадке сил, падении либидо, повышенной тревожности, расстройства сна и/или пищевого поведения. Тревогу вызывает тот факт, что мужчины в силу своей меньшей эмоциональности и большей сдержанности могут не осознавать, что им требуется помощь. Депрессивное состояние отцов также очень плохо сказывается на психологическом климате в семье, как и депрессия матерей, кроме того, как показало исследование, проведенное в США в 1990-2000 годах, почти 40% отцов, находящихся в состоянии депрессии, могут бить своих детей.

Хорошая новость насчет отцов заключается в том, что если отношения папы и ребенка сложились удачно, то это значительно снижает вероятность развития послеродовой депрессии у матери.

Послеродовая депрессия обостряется из-за медиа

Кроме уже перечисленных факторов, которые могут дестабилизировать психическое состояние женщины после родов, существует еще один, и его влияние не нужно недооценивать. Как показало исследование, проведенное учеными из Университета штата Иллинойс, США, нереалистичные изображения счастливых беременных женщин и матерей младенцев в медиа тоже могут стать фактором, провоцирующим депрессивное состояние после родов. Почти 46% участвовавших в опросе женщин указали, что воздействие нереалистичных образов и сообщений в соцсетях способствовало возникновению у них множества негативных эмоций, таких как отвращение к собственному телу, разочарование, депрессивные мысли и даже суицидальные настроения. По словам опрошенных, все это было спровоцировано тем, как стремительно теряли вес после родов знаменитости, а также их прекрасным внешним видом во время и после беременности.

Другие исследования показали, что послеродовую депрессию могут обострить чрезмерно болезненные роды, недосып, возникшее после родов недержание мочи, кесарево сечение, а также домашнее насилие.

Что делать?



Если вы нашли у себя или своих близких какие-либо из перечисленных признаков послеродовой депрессии, нужно немедленно обратиться к врачу – психиатру или психотерапевту. Если депрессию не лечить, в некоторых случаях она может привести к очень плохим последствиям как для мам, так и для их детей.

Пытаться самостоятельно помочь молодой маме не рекомендуется, так как в некоторых случаях требуется прием лекарственных препаратов и психотерапия. Самолечение может только усугубить сложившуюся ситуацию, что повлечет за собой развитие послеродового психоза.

Что назначит врач?

В зависимости от типа и сложности, депрессия лечится или амбулаторно, или в стационарных условиях. Решение о последнем варианте принимается исключительно на основании выявления риска суицидальных наклонностей и тяжести общего состояния. Современная медицина предлагает несколько способов лечения послеродовой депрессии.

Психотерапия (групповая или индивидуальная).
Гормональная терапия. Инъекции эстрогена призваны обеспечить восполнение содержания этого гормона, уменьшившееся после родов. Результатом этого становится ослабление выраженности некоторых симптомов депрессивного состояния женщин в послеродовой период.
Антидепрессанты или транквилизаторы. Решение об их назначении может принимать исключительно врач. Следует помнить о том, что подавляющее большинство этих препаратов не совместимо с грудным вскармливанием.
Назначение нейролептиков (это препараты, отвечающие за снижение двигательной активности и явной психотической симптоматики) производится в наиболее тяжелых случаях, и только в стационаре под наблюдением врача.
Кроме того, облегчить симптомы послеродовой депрессии может получение психологической помощи родственников и друзей, помощь маме по дому и с ребенком, предоставление возможности побыть в одиночестве и тишине – или, наоборот, возможности выйти куда-то из дома без ребенка. Все это могут обеспечить близкие женщины, страдающей от послеродовой депрессии.
Ссылка на оригинал: http://medportal.ru/mednovosti/news/2017/08/11/818postnatal/

Участковый против депрессии: реакция врачей
психотерапия, NLPt, психология
nlpt
Vrach
Главный внештатный психиатр города Москвы в конце июля предложил переучить участковых терапевтов и врачей общей практики, чтобы они могли диагностировать у пациентов депрессию и другие подобные расстройства и лечить их — в том числе и назначая антидепрессанты. МедНовости тогда попросили комментарий у доктора Максима Сологуба, психиатра, заведующего стационарным отделением Центра изучения расстройств пищевого поведения. Тот был в ужасе от этой идеи: антидепрессанты — сложные лекарства с множеством побочных эффектов, а депрессию невозможно вылечить одними лекарствами без психотерапии. Затем мы опубликовали этот текст в медицинском сообществе ВрачиРФ, где разгорелась содержательная дискуссия, высказались и психиатры, и неврологи, и терапевты. Ниже — фрагменты этого обсуждения.
ВрачиРФ — профессиональное сообщество, социальная сеть, в которой общаются только врачи и фармацевты с высшим образованием. Некоторые из них представляются там полным именем, некоторые придумывают ники.
Алексей Евгеньевич Бобров, психиатр
Ситуация с целым рядом психических расстройств, которые обычно относят к пограничным, функциональным и психосоматическим в стране сложная. От 40 о 60% пациентов поликлиник и стационаров имеют такие расстройства, сопутствующие соматической патологии. Закрывать на это глаза участковым врачам нельзя. Все эти межведомственные разборки в отношении «могут или не могут» диагностировать и лечить депрессию, тревогу и деменцию участковые врачи и врачи непсихиатры — пустое, бюрократическое занятие, граничащее со словоблудием. Мы должны понять, что живем в эру психических эпидемий, и зарывать голову в песок врачам - непростительно. Конечно, решение этого вопроса в конечном счете упирается в несовершенство имеющейся модели здравоохранения и подготовки врачей. На этот счет имеются достаточно конкретные предложения, о которых почему-то не говорят. Просто так с участковый врач, конечно, не станет лечить психические расстройства. Он должен пройти подготовку, хотя бы в рамках 16-32 часового усовершенствования. Собственно в этом и состоит идея, которую высказывает главный психиатр.
Михаил Владимирович Биккель, психиатр
Алексей Евгеньевич Бобров, психиатр
От стратификации мы не уйдем пока есть рыночная экономика, а здравоохранение и особенно психотерапия остается сферой услуг, направленных на повышение качества жизни. В Германии 10% врачей непсихиатров прошли курсы по психотерапии, и это оказалось весьма полезным как для больных, так и дл самих врачей. Около 2/3 рецептов на антидепрессанты в развитых странах выписывают врачи, не являющиеся психиатрами. В нашей стране до недавнего времени бензодиазепины и френолон с меллерилом текли рекой в поликлиниках. Никаких «особых» трагедий от этого не было. Я полагаю, что не надо в этой сфере сгущать краски. На самом деле плохо то, что эта проблема замалчивается, кабинеты психотерапии в поликлиниках закрываются, а психотерапевтическая служба развалилась.
… В отличие от врачей в развитых странах, отечественные медики как бы "не видят" психических расстройств. Наша основания задача — повысить психиатрическую и психологическую компетентность врачей и создать условиях для того, чтобы они занимались ведением больных в несложных случаях (коих большинство) под наблюдением психотерапевта. Больные боятся психиатров примерно также, как и врачи. Эти страхи необходимо развеять. Похоже, что вся эта стигматизация стоит нашему народу очень больших денег (лишние обследования, неадекватное лечение, осложнения, вовлечение родственников и семей, потеря трудоспособности).
Viktor Yatsynovich, психиатр
Все не так сложно и эмоционально особенно если вспомнить о наших пациентах. Все, что нужно, — это предложить терапевтам первичный тест из 9-10 вопросов, на которые пациент сможет ответить за 2-3 минуты перед приемом, и терапевт сможет начать лечение,если чувствует себя уверенно, если нет — направит к психиатру. Обучить врачей ступеням распознавания и начального лечения депрессии несложно и не займет много времени, но пациенты смогут получить лечение гораздо раньше. Также было бы здорово для терапевтов иметь доступ к психиатру для возможного обсуждения лечения и неотложных вопросов. Эта модель приближения психиатрии и терапии зарекомендовала себя как наиболее эффективная и начала внедряться в ряде других стран.
Иван Ивапнович Потлога, психиатр, нарколог, детский психиатр
Считаю, что только союз психиатра и участкового врача, может принести успех в лечении депрессий. Конечно неплохо подключить психолога, только где его возьмешь? Мы же не Москва, где психологов — пруд пруди. Вот и ходит «депрессия» по врачам разных специальностей. Почему с участковым врачом? - так только хороший уч. врач знает истинное положение дел больного.
Одними антидепрессантами депрессию не снять — это и работа и безработица, семья и т.п.
Михаил Владимирович Биккель
Антидепрессанты не исправляют когнитивных искажений, иррациональных верований и дисфункциональных схем (что знают об этом собственно и только психиатры?), т.е. сколько бы пациент не принимал антидепрессанты, стандартные мишени психотерапии останутся не затронутыми, а значит будут вновь и вновь источниками невротических переживаний.
Paraцеtaмол, врач общей практики.
В 2006-2007 г.г. я, ВОП, проводил анкетирование своих пациентов по шкале Гамильтон. За год обследовал 91% приписного населения. Результат — у 63% обследованных на основе анкетирования диагностирована депрессия, у большинства — ситуационного генеза.
Пациенты, которые активно «сотрудничали» со мной — имеется в виду лечение, через 2-3 месяца отмечали улучшение самочувствия .
Данные моего исследования были доложены на 8-м Балтийском Форуме в Юрмале (Литва). И в дополнении — во всех странах ЕС и Америки лечением и диагностикой депрессий занимаются ВОП.
Михаил Владимирович Биккель
Уже в курсе. Процитирую Сергея Дунаева из открытого сообщества РПА на ФБ: «В Евросоюзе врачи общей практики (GP — General Practitioner) давно и много выписывают антидепрессанты и нейролептики. Это было. Сейчас в Евросоюзе проведены исследования и взята common practice ( общепринятая практика), что депрессии лечить фармацевтически — это искусственная, безличностная, порочная и не этиотропная практика. GP должен определить психопатологию невротического регистра и направить больного к психотерапевту и социальному работнику по адаптации в социуме, реабилитологу, написав направление. А уже психотерапевт дифференцирует невротическую, ситуативную или эндогенную природу депрессии. Далее — добавит специалистов по профилю. Тактика — не отфутболивать, а подключать в команду специалистов по выявленной теме».
Какими методами и какими направлениями психотерапии владеют ВОП?
А если никакими, то, может быть, именно в этом причина «психических эпидемий», обрушившихся на человечество?
Невролог ГКБ18, невролог, рефлексотерапевт
Если ВОП увеличить прием до 40 мин на пациента и увеличить зарплату, то многие бы пошли и учились и работали ВОП. Престижность увеличить надо.
Аркадий Ионович Чеповецкий, врач общей практики.
Вот вам, доктора, мое мнение. В каждой специальности есть масса простой работы, которая должна быть передана первичному врачу.
Если это не будет сделано, то эта масса сотрет с лица земли всех специалистов. Но первичный врач должен быть фигурой и почтения, и уважения, и содержания.
Николай Егорович Горбунов, кардиолог
Каждый день у меня на приёме 2 -3 пациента с тревожно-фобическими расстройствами и паническими атаками, возможно и скрытая депрессия есть — нет времени разбираться. Но и помочь пациенту трудно, так как в поликлиниках нет психотерапевтов, никогда не было и никогда не будет, скорее всего. Есть несколько платных в частных клиниках, но у наших граждан нет терпения лечиться: им надо таблетку, которая за три дня вылечит. Спасёт Россию, как всегда, наш российский антидепрессант! Даёшь наркомовские 100 грамм.
Ольга Аркадьевна Автухова, психиатр, детский невролог.
С удовольствием прочитала комментарии. Научные и умные (без иронии). Я в шоке от этой идеи... Наверное,не все бывают в советских поликлиниках.
- Терапевтов не хватает очень.Там работают от возрастных до юных, тех,которые прошли летом аккредитацию(например,моя племянница).Их знания оставляют желать лучшего...
- Нет времени.не только на обычный расспрос,но и на осмотр..А ведь диагностика депрессии и другого расстройства требует времени, анализа амбулаторной карты, и расспрос должен быть целенаправленным..Вести беседу для выявления депрессии — непросто.
- Надо иметь мало-мальский опыт в назначении антидепрессантов. Я лично напрягаюсь,когда пациент получает АД, обязательно даю почту,чтобы вовремя поддержать, что-то изменить или добавить. И не потому, что многие АД дают усиление тревоги ( у меня за 35 лет работы был случай попытки суицида, был случай судорог). Пациенты отменяют прикрытие, второй препарат, не наращивают дозу, пропускают прием, совмещают с алкоголем.
- Если терапевт не имеет доверия, опыта, и не знает тонкостей.... Медленное наращивание дозы, например, постепенная отмена, прикрытие в первое время приема противотревожными препаратами — будет беда для пациента.
- Контроль ОМС: не дай бог назначить препарат не по инструкции... это вызывает появление определенного шаблона, где и не пахнет лечением.
Резюмируя: пока будет такая кадровая политика в медицине, такая подготовка, такая система, нечего даже обсуждать. Я — против!

Обратная корреляция частотности слов, обозначающих критерии правильности поведения.
психотерапия, NLPt, психология
nlpt
Сегодня М.Л.Хазин рассказывал про то как меняется восприятние мира в зависимости от тезауруса. Конечно же меняется и тезауоус, в зависимости от бытия и реальности. Вот интересный пример обратной корреляции (в некоторые периоды истории) частотности слов, обозначающих критерии поведения (ценности) разных людей в разных социально-экономических системах.
Sovest

Мои твиты
психотерапия, NLPt, психология
nlpt
Tags:

Тонкий психолог.
психотерапия, NLPt, психология
nlpt
"Осмотрел я сначала грузного, плохо выбритого мужчину с каменным, неискусно высеченным лицом.

- Посмотрите вы на него: как будто ни одной тонкой мысли не может отразиться на его лице - а на самом деле - тонкий психолог! Достоевский по проникновенности в глубины человеческого духа.

- Писатель он, что ли?

- Совсем напротив, как говорят институтки. Каторжная у него профессия.

- Ну, не томите!

- Слушаю-с. Сей муж ходит по Пере и ищет подходящих для дела парочек. Скажем, идет такая, тесно прижавшись друг к другу, он ей все время бубнит вполголоса неиссякаемое, вечное: "Ольга Петровна, знаете ли вы, что ваш образ не дает мне покою: день и ночь стоите вы, прекрасная, чуткая, передо мною"... - "Виноват!" - вдруг раздается сбоку голос "психолога". "Можно на минутку?" - "Что прикажете?" - отрывается от сладких слов в сторону влюбленный. "Психолог" наклоняется к его уху и выразительно шепчет три слова. Понимаете? Три слова!

- Какие?!

- Три слова: "Лиру или в морду!" и у него при этом такое мужественное решительное лицо, что третьего выхода, очевидно, быть не может. Влюбленный сразу соображает все шансы pro и contra: затеешь скандал, получишь пощечину при любимой девушке - одна сторона. Сделать приятное лицо и вручить безболезненно лиру мужественному "психологу" - другая сторона. "С удовольствием", - с напряженной приветливостью отвечает влюбленный, вынимает из бумажника лиру и вручает по принадлежности.

"Кто это?" - спрашивает девушка, когда "психолог" отошел. - "Это? Один мой старый приятель, впавший в бедственное положение. Понимаете, у него тоже есть любимая женщина, которая больна сейчас. Понимаете, не мог не помочь. Он меня растрогал до слез". - "Какой вы добрый", - шепчет умиленно девушка и крепче прижимается к своему спутнику. И все довольны. А "психолог" снова спешит к новой намеченной парочке и снова шелестит его категорический шепот: "Лиру или в морду!"

Я взглянул на стенобитное лицо "психолога". Очевидно, он очень много бил на своем веку. Но и его били немало."
Аверченко Аркадий Тимофеевич, "Записки Простодушного" Сборник рассказов.

Мои твиты
психотерапия, NLPt, психология
nlpt
Tags:

Word Sketch (WS).
психотерапия, NLPt, психология
nlpt
Word Sketch (WS)
ТекстCollapse )
Источник:
https://en.wikipedia.org/wiki/Word_sketch
Mind Map:
© Ольга Виноградова 2017

Коллокация (лингвистика).
психотерапия, NLPt, психология
nlpt
Kollokacija  (lingvistika)
ТекстCollapse )
Источник:
https://ru.wikipedia.org/wiki/Коллокация_(лингвистика)
Mind Map:
© Ольга Виноградова 2017

?

Log in

No account? Create an account